摘 要：病歷檔案一般簡(jiǎn)稱為病案，記錄了患者疾病的發(fā)生、發(fā)展、治療經(jīng)過(guò)及其結(jié)果等，是醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療信息的基本載體，屬醫(yī)藥衛(wèi)生科技檔案，是國(guó)家檔案的重要部分。隨著醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的不斷深化，病歷檔案的價(jià)值日益凸顯，它不僅可為醫(yī)院科學(xué)、醫(yī)療統(tǒng)計(jì)、醫(yī)院管理等方面提供可靠的科學(xué)依據(jù)，也成為醫(yī)療糾紛、保險(xiǎn)公司核保兌賠、交通肇事及傷殘鑒定、工傷職業(yè)病診斷等的重要原始證據(jù)。因此，優(yōu)化病歷檔案管理對(duì)促進(jìn)醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展和服務(wù)社會(huì)各方面具有重要意義。探討病案管理工作的重要性【1】，指出目前病案管理工作中存在的普遍問(wèn)題，并提出提高病案管理工作的幾點(diǎn)建議。
關(guān)鍵詞：病案管理；重要性；問(wèn)題；建議
目 錄
一、病案管理的重要性........................................................1
（一）有助于醫(yī)療糾紛的裁決..................................................1
（二）有助于醫(yī)療保險(xiǎn)的實(shí)施..................................................1
（三）有助于法律監(jiān)督與保障..................................................1
（四）有助于提高醫(yī)療和科研..................................................1
（五）有助于提高醫(yī)政管理水平................................................1
二、病案管理工作存在的問(wèn)題..................................................2
（一）醫(yī)務(wù)人員病案責(zé)任意識(shí)不強(qiáng)..............................................2
（二）病案遺失現(xiàn)象時(shí)有發(fā)生..................................................2
（三）病案管理人員不足，業(yè)務(wù)素質(zhì)不高........................................2
（四）編碼問(wèn)題..............................................................2
（五）病案管理技術(shù)落后......................................................2
三、提高病案管理工作的幾點(diǎn)建議..............................................3
（一）加強(qiáng)病案管理人員的責(zé)任意識(shí)，強(qiáng)化病歷檔案內(nèi)涵建設(shè)......................3
（二）規(guī)范病案管理過(guò)程，強(qiáng)化病案實(shí)體規(guī)范建設(shè)................................3
（三）重視人員培養(yǎng)教育，強(qiáng)化隊(duì)伍綜合素質(zhì)建設(shè)................................3
（四）加大投入搭建平臺(tái)，強(qiáng)化病案管理硬件建設(shè)................................3
（五）推進(jìn)病案管理信息化....................................................4
四、結(jié)語(yǔ)....................................................................4
五、參考文獻(xiàn)...............................................................5