摘 要：醫(yī)院的醫(yī)保審核部門在醫(yī)保管理過程中，通過加強(qiáng)醫(yī)保政策的動(dòng)態(tài)監(jiān)控管理，政策宣傳到位，制度落實(shí)到位，協(xié)調(diào)工作到位，結(jié)算質(zhì)量把關(guān)到位等一系列措施，使醫(yī)院的管理效果出現(xiàn)了明顯的進(jìn)步，最大限度地減少了拒付額，在保障醫(yī)保政策在醫(yī)院的正確執(zhí)行過程中發(fā)揮了積極的作用。
關(guān)鍵字：醫(yī)療保險(xiǎn)；醫(yī)保審核；醫(yī)院管理
目 錄
一、發(fā)揮政策指導(dǎo)的作用及發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)解決的作用......................1
（一）出院診斷不完整，適應(yīng)證用藥的診斷不明確...............1
（二）醫(yī)囑與記賬明細(xì)單不符，收費(fèi)不合理.........................1
（三）各類歸屬醫(yī)保范圍人員之間的不同要求應(yīng)嚴(yán)格區(qū)分......................1
（四）臨床醫(yī)生對(duì)于醫(yī)保規(guī)定不明確而造成的后果.........................2
二、醫(yī)保審核的檢查和信息反饋?zhàn)饔?.......................................2
（一）構(gòu)筑醫(yī)院與各醫(yī)保管理中心之間的溝通渠道...........................2
（二）業(yè)務(wù)的綜合性對(duì)醫(yī)院醫(yī)保工作產(chǎn)生的積極影響.......................2
三、結(jié)束語....................................................3
參考文獻(xiàn).......................................................4