xx醫(yī)療費報銷系統(tǒng)的研究與設計

摘   要
　　　隨著我國醫(yī)療制度改革的進行，單位職工作為參保人，都相繼建立了醫(yī)療保險個人賬戶，零星醫(yī)療費的報銷已經(jīng)成為醫(yī)保工作的重要任務之一。為了保證醫(yī)療保險制度的順利實施，實現(xiàn)對零星醫(yī)療費報銷業(yè)務高效、準確、快速的管理，提高醫(yī)保業(yè)務管理的現(xiàn)代化水平，滿足對醫(yī)療費管理社會化的需要，迫切需要開發(fā)一套切實可行的零星醫(yī)療費報銷信息系統(tǒng)。
　　　作者研究了中國社會保障體系的現(xiàn)狀和高校醫(yī)保體系存在的問題，對貴州大學參保教職工零星醫(yī)療費報銷業(yè)務的各個環(huán)節(jié)進行了調(diào)研，以現(xiàn)有的參保教職工零星醫(yī)療費報銷業(yè)務流程為基礎，全面分析了零星醫(yī)療費報銷工作的特點及存在的不足，闡明了建立貴州大學零星醫(yī)療費報銷系統(tǒng)的重要性。重點對系統(tǒng)進行了總體規(guī)劃和需求分析，整個系統(tǒng)的功能需求分為三個部分：即貴州大學參保教職工、社?？乒ぷ魅藛T和省社保局工作人員的功能需求。同時，根據(jù)系統(tǒng)分析和零星醫(yī)療費報銷業(yè)務的特點及貴州大學的實際條件，以零星醫(yī)療費報銷工作為核心，利用貴州大學現(xiàn)有的軟、硬件條件和網(wǎng)絡資源，結(jié)合相應開發(fā)方法與技術，對零星醫(yī)療費報銷系統(tǒng)的體系結(jié)構(gòu)和數(shù)據(jù)庫進行了分析設計；對系統(tǒng)的功能模塊構(gòu)建和劃分進行詳細的論述，研究設計了適合于貴州大學的零星醫(yī)療費報銷信息系統(tǒng)。為研究設計通用的高校零星醫(yī)療費報銷系統(tǒng)提供了藍本，為實現(xiàn)高校對零星醫(yī)療費管理的規(guī)范化、科學化提供了有力支持。
　
　
　
　
　
　
關鍵詞：貴州大學  零星醫(yī)療費  報銷  管理信息系統(tǒng)

Abstract
　　　 With the development of medicare system reform in our country, the insured working staff have established individual account. Scattered fee-for -service reimbursement has become one of the importment tasks in medicare. In order to ensure the smooth implementation and realize the management of high efficency, accuracy and speediness of medicare, it's imperative to exploit a set of medicare information system to improve the modernization of medicare management to meet the demands of socialization.
　　　 This paper studies the present situation of social security system in China and the problems existing in Higher Universities' medicare system. In addition, it studies the whole process of scattered fee-for-service for the insured working staff. Based on the work flow of reimbursement, it makes an analysis on the features and problems in scattered fee-for-service reimbursement and points out the importance of establishing the system. It focuses on the research of the overall layout and the analysis of system requirements, including the insured staff, the working staff and the provincial staff. According to the features of scattered fee-for-service reimbursement and the actual conditions of Guizhou University, it also discusses how to utilize the present hardware, software and network resource of Guizhou University; how to combine the relevant exploitation methods and technology. Then, it studies the data of scattered fee-for-service reimbursement and the functional module construction and compartment in detail, and makes it a sample of the universal reimbursement system of scattered fee-for-service for universities. Finally, it provides a strong support for the realization of the standardization and scienticity of scattered fee-for-service management for universities.
　　   
Key Words:   Guizhou University; Scattered Fee-for-Service; Reimbursement
             Management Information System
目    錄
   
聲   明 I
摘   要 II
Abstract III
第一章  引  言 1
　　1.1 研究背景 1
　　1.1.1 中國社會保障體系發(fā)展現(xiàn)狀 1
　　1.1.2 高校醫(yī)保體系存在的問題 4
　　1.2 國內(nèi)外零星醫(yī)療費報銷業(yè)務 5
　　1.2.1 零星醫(yī)療費報銷慨念 5
　　1.2.2 零星醫(yī)療費報銷工作特點 5
　　1.2.3 零星醫(yī)療費報銷分類 6
　　1.2.4 高校零星醫(yī)療費報銷業(yè)務存在的問題 7
　　1.3建立高校零星醫(yī)療費報銷系統(tǒng)的意義 8
　　1.3.1 建立零星醫(yī)療費報銷系統(tǒng)的意義 8
　　1.3.2 貴州大學零星醫(yī)療費報銷系統(tǒng)建立的意義 8
　　1.4 本文的組織結(jié)構(gòu) 10
　　1.5 小結(jié) 11
第二章 系統(tǒng)的開發(fā)方法及相關技術 12
　　2.1 系統(tǒng)開發(fā)方法 12
　　2.2 主要開發(fā)技術 16
　　2.2.1 ASP 16
　　2.2.2 SQL語言 19
　　2.2.3 ASP與SQL在系統(tǒng)中的應用 22
　　2.3小結(jié) 23
第三章 功能需求分析 24
　　3.1貴州大學社?？屏阈菆箐N工作需求分析 24
　　3.2省社保局功能需求分析 26
　　3.3參保人員功能需求分析 27
　　3.4主要業(yè)務流程圖 27
　　3.4.1初審管理 27
　　3.4.2申報管理 28
　　3.4.3省社保局審查審核管理 29
　　3.4.4回執(zhí)單管理 30
　　3.4.5現(xiàn)金發(fā)放管理 31
　　3.4.6歸檔管理 32
　　3.4.7參保人員查詢 32
　　3.5系統(tǒng)功能需求分析 33
　　3.6小結(jié) 33
第四章 系統(tǒng)體系結(jié)構(gòu)設計 34
　　4.1 系統(tǒng)結(jié)構(gòu)模型 34
　　4.1.1  B/S（瀏覽器/服務器）結(jié)構(gòu) 35
　　4.1.2 體系搭建 35
　　4.2 貴州大學校園網(wǎng) 36
　　4.2.1 貴州大學校園網(wǎng)建設現(xiàn)狀 36
　　4.2.2 利用校園網(wǎng)進行系統(tǒng)建設 38
　　4.3 校外網(wǎng) 40
　　4.4 接入方式 41
　　4.5 小結(jié) 42
第五章 數(shù)據(jù)庫設計 43
　　5.1數(shù)據(jù)庫需求分析 43
　　5.2數(shù)據(jù)庫概念結(jié)構(gòu)設計 44
　　5.2.1 實體關系圖 44
　　5.2.2 實體描述 45
　　5.2.3 實體關系描述 46
　　5.3數(shù)據(jù)庫邏輯結(jié)構(gòu)設計 46
　　5.4小結(jié) 50
第六章 系統(tǒng)功能模塊設計 51
　　6.1社?？屏阈轻t(yī)療費報銷工作功能模塊設計 51
　　6.1.1 報銷類別管理 51
　　6.1.2 初審管理 55
　　6.1.3 申報管理 57
　　6.1.4 回執(zhí)單管理 59
　　6.1.5 現(xiàn)金發(fā)放管理 60
　　6.1.6 歸檔管理 62
　　6.1.7 在線解答 63
　　6.2省社保局功能模塊設計 64
　　6.3參保人管理功能模塊設計 65
　　6.4系統(tǒng)功能模塊設計 66
　　6.5小結(jié) 69
第七章  結(jié)束語 70
參考文獻 71
致   謝 72