民營醫(yī)院納入醫(yī)保定點(diǎn)管理的研究

1.9萬字 28頁 原創(chuàng)作品，已通過查重系統(tǒng)


目錄
第1章 緒論 3
1.1研究背景 3
1.2.研究目的和研究意義 4
1.3 國內(nèi)外研究綜述 4
1.3.1國外研究綜述 4
1.3.2國內(nèi)研究綜述 5
第2章 相關(guān)理論概述 6
2.1相關(guān)概念 6
2.1.1民營醫(yī)院的概念 6
2.1.2醫(yī)保定點(diǎn)的概念 7
2.2相關(guān)理論概述 8
2.2.1目標(biāo)管理理論 8
2.2.2社會(huì)公平理論 8
第3章 我國民營醫(yī)院納入醫(yī)保定點(diǎn)現(xiàn)狀分析 9
3.1我國民營醫(yī)院納入醫(yī)保定點(diǎn)的現(xiàn)狀 9
3.1.1全國民營醫(yī)院納入醫(yī)保定點(diǎn)的基本情況 9
3.1.2甘肅省民營醫(yī)院納入醫(yī)保定點(diǎn)的情況 12
3.1.3江蘇省民營醫(yī)院納入醫(yī)保定點(diǎn)的情況 13
3.1.4山西省民營醫(yī)院納入醫(yī)保定點(diǎn)的情況 14
3.2我國民營醫(yī)院納入醫(yī)保定點(diǎn)存在的問題 14
3.2.1民營醫(yī)院納入醫(yī)保定點(diǎn)的準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)不明確 14
3.2.2 醫(yī)保機(jī)構(gòu)缺乏對醫(yī)保定點(diǎn)民營醫(yī)院的激勵(lì)措施 15
3.2.3已納入醫(yī)保定點(diǎn)的民營醫(yī)院容易產(chǎn)生道德風(fēng)險(xiǎn) 15
3.2.4對已納入醫(yī)保定點(diǎn)的民營醫(yī)院管理配套措施不完善 15
3.3我國民營醫(yī)院納入醫(yī)保定點(diǎn)存在問題的原因 15
3.3.1衛(wèi)生行政部門在醫(yī)保定點(diǎn)準(zhǔn)入方面不能平等對待民營醫(yī)院 16
3.3.2已納入醫(yī)保定點(diǎn)的民營醫(yī)院存在“重效益輕管理”現(xiàn)象 16
3.3.3政府為民營醫(yī)院發(fā)展?fàn)I造的環(huán)境不公平 16
第4章 國外醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理的實(shí)踐與啟示 16
4.1國外醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理的實(shí)踐 17
4.1.1英國對醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理的實(shí)踐 17
4.1.2德國對醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理的實(shí)踐 17
4.1.3美國對醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理的實(shí)踐 18
4.2借鑒意義 18
4.2.1 英國對醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理的實(shí)踐對我國的啟示 18
4.2.2德國對醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理的實(shí)踐對我國的啟示 19
4.2.3美國對醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理的實(shí)踐對我國的啟示 19
第5章 改善民營醫(yī)院納入醫(yī)保定點(diǎn)管理的對策建議 19
5.1確定更具體的醫(yī)保定點(diǎn)準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)并公平對待民營醫(yī)院 19
5.2加強(qiáng)醫(yī)保定點(diǎn)民營醫(yī)院的稽核監(jiān)督 20
5.3完善對民營醫(yī)院納入醫(yī)保定點(diǎn)的激勵(lì)措施 20
5.4引入第三方管理 20
5.5加強(qiáng)民營醫(yī)院的自主管理 20
5.6完善民營醫(yī)院納入醫(yī)保定點(diǎn)管理的法律法規(guī) 20
結(jié) 論 21
致 謝 22
參考文獻(xiàn) 23




摘要 新醫(yī)改以來，民營醫(yī)院在數(shù)量和規(guī)模上都得到了很大的發(fā)展，但民營醫(yī)院的實(shí)力和公立醫(yī)院相比依然有很大的差距。盡管我國多次出臺(tái)文件提出允許民營醫(yī)院納入醫(yī)保定點(diǎn)范圍，納入的標(biāo)準(zhǔn)與公立醫(yī)院相同，但是民營醫(yī)院在納入醫(yī)保定點(diǎn)時(shí)并沒有受到公平的對待。本研究通過了解我國民營醫(yī)院納入醫(yī)保定點(diǎn)管理的基本情況，運(yùn)用數(shù)據(jù)分析、理論研究和文獻(xiàn)研究的方法分析了在民營醫(yī)院納入醫(yī)保定點(diǎn)管理政策實(shí)施后，民營醫(yī)院在數(shù)量規(guī)模、醫(yī)保定點(diǎn)比例、總收入支出、衛(wèi)生人員經(jīng)費(fèi)等方面的變化情況。研究表明，民營醫(yī)院納入醫(yī)保定點(diǎn)管理在一定程度上促進(jìn)了民營醫(yī)院自身以及醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，但同時(shí)也存在準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)不明確、缺乏激勵(lì)措施、管理配套措施不完善、已納入醫(yī)保定點(diǎn)的民營醫(yī)院容易產(chǎn)生道德風(fēng)險(xiǎn)的問題。最后針對這些問題提出一些建議：確定具體的準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)、公平對待民營醫(yī)院、加強(qiáng)稽核監(jiān)督、進(jìn)行醫(yī)院評級時(shí)做到一視同仁、加強(qiáng)部門聯(lián)動(dòng)、加強(qiáng)民營醫(yī)院的自主管理、完善法律法規(guī)。


關(guān)鍵詞：民營醫(yī)院，醫(yī)保定點(diǎn)，管理