摘 要

隨著城市社區(qū)衛(wèi)生服務的發(fā)展，當前完善其經(jīng)濟支持機制已經(jīng)成為一項緊迫課題。本文對黑龍江省大慶市城市社區(qū)衛(wèi)生服務機構的收入來源、支出流向、成本構成進行了描述和分析，并對服務項目成本、籌資強度、補償強度進行了測算和分析。并在假設現(xiàn)有社區(qū)衛(wèi)生服務量能滿足居民需求的前提下，對社區(qū)衛(wèi)生服務的籌資額進行了推算，同時，對社區(qū)衛(wèi)生服務中的非醫(yī)療衛(wèi)生服務部分的補償進行了探討，采用不同的方式推算出目前大慶市政府應對非醫(yī)療衛(wèi)生服務的定額補助額度。并依據(jù)以上結果提出了有針對性的建議。

關鍵詞 社區(qū)衛(wèi)生服務 成本核算 籌資 補償

Abstract
Along with the development of Community Health Services(CHS), perfecting the economy support mechanism of CHS has become an important issue,which needs to be studied. The author makes a deep analysis towards the revenue sources and cost constitutes and direction of expenditure of CHS center in Daqing city of Heilongjiang,and calculates the item cost and financing amount and compensation amount of CHS in Daqing City. On the condition that the current amount of CHS could meet the demands of residents,the financing amount of CHS is calculated. At the same time,the author explores the reimbursement of non-medical services of CHS in Daqing City, and measures the amount of government finance compensation according to the reference value of standard item cost and actual item cost based above the main findings, author puts forward some practical suggestions.

Key words Community Health Services Cost Accounting Financing Reimbursement


目 錄
摘 要 I
ABSTRACT II
目 錄 III
第1章 緒論 6
1.1 問題提出 6
1.2 研究目的及意義 2
1.2.1研究目的 2
1.2.2 研究意義 3
1.3 國內(nèi)外研究現(xiàn)狀 3
1.3.1 國外研究現(xiàn)狀 3
1.3.2 國內(nèi)研究現(xiàn)狀 4
1.4 研究方法 6
1.4.1 調(diào)查方法 6
1.4.2 測算方法 7
第2章 城市社區(qū)衛(wèi)生服務籌資及補償機制的理論分析 10
2.1城市社區(qū)衛(wèi)生服務模式的基本理論概述 10
2.1.1社區(qū)衛(wèi)生服務的定義 10
2.1.2社區(qū)衛(wèi)生服務的對象、目的與范圍 12
2.1.3社區(qū)衛(wèi)生服務模式的基本特點與原則 13
2.1公共服務理論——社區(qū)衛(wèi)生服務的理論依托 15
2.2.1公共服務理論的內(nèi)涵 15
2.2.2社區(qū)衛(wèi)生服務與政府提供的社會性公共服務的關系 17
2.3我國城市社區(qū)衛(wèi)生服務各時期相關公共政策及功能 18
第3章 國外及國內(nèi)城市社區(qū)衛(wèi)生服務籌資及補償機制研究 21
3.1國外城市社區(qū)衛(wèi)生服務籌資及補償機制研究 21
3.1.1社會健康保險制度—德國社區(qū)衛(wèi)生籌資的基本方式 21
3.1.2美國的社區(qū)衛(wèi)生籌資模式 22
3.1.3澳大利亞社區(qū)衛(wèi)生服務籌資與補償情況 23
3.1.4泰國社區(qū)衛(wèi)生籌資的“健康卡工程” 23
3.2國內(nèi)城市社區(qū)衛(wèi)生服務籌資及補償機制研究 24
3.3國外社區(qū)衛(wèi)生籌資對我國的啟示與借鑒 25
3.3.1社區(qū)衛(wèi)生服務與健康保險制度結合，穩(wěn)定資金來源 25
3.3.2加大政府對社區(qū)衛(wèi)生建設的重視度，實現(xiàn)政府購買衛(wèi)生服務 26
3.3.3建立多渠道籌資機制 26
3.3.4利用合理籌資方式，引導社區(qū)衛(wèi)生服務健康發(fā)展 27
第4章 大慶城市社區(qū)衛(wèi)生服務的經(jīng)濟分析 29
4.1大慶城市社區(qū)衛(wèi)生服務中心經(jīng)濟概況 29
4.1.1一般情況 29
4.1.2人員情況 30
4.1.3服務工作開展情況 30
4.1.4社區(qū)衛(wèi)生服務中心的收入與支出況 31
4.2大慶城市社區(qū)衛(wèi)生服務成本測算 34
4.2.1社區(qū)衛(wèi)生服務成本構成 34
4.2.2社區(qū)衛(wèi)生服務項目成本測算 35
4.3大慶城市社區(qū)衛(wèi)生服務籌資測算 37
4.3.1按項目實際成本測算籌資額 38
4.3.2按項目標準成本參考值為依據(jù)測算籌資額 38
4.3.3按照標準人員配備每萬人社區(qū)衛(wèi)生服務籌資額 39
4.3.4籌資額占市財政支出比例分析 39
4.4大慶城市社區(qū)衛(wèi)生服務補償測算 40
4.4.1按照項目實際成本對非醫(yī)療部分的補償額進行測算 41
4.4.2按照項目標準成本參考值對非醫(yī)療部分的補償額進行測算 42
4.4.3藥品收支結余對非醫(yī)療衛(wèi)生服務補償程度分析 43
4.5基于測算數(shù)據(jù)的分析與討論 44
4.5.1大慶城市社區(qū)衛(wèi)生服務經(jīng)濟運行狀況平穩(wěn)，但存在隱患 44
4.5.2大慶城市社區(qū)衛(wèi)生服務機構目前功能失衡，亟待完善 45
4.5.3關于大慶城市社區(qū)衛(wèi)生服務成本中存在的問題 45
4.5.4大慶醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)及城市社區(qū)衛(wèi)生服務籌資中財政投入不足 47
4.5.5大慶城市社區(qū)衛(wèi)生服務補償中存在的問題 47
第5章 大慶城市社區(qū)衛(wèi)生服務資金管理建議 49
5.1完善我國城市社區(qū)衛(wèi)生服務財政補償機制 49
5.1.1建立不同層級政府間規(guī)范的社區(qū)衛(wèi)生責任分擔與籌資機制 49
5.1.2配合社區(qū)衛(wèi)生事權分擔機制進一步規(guī)范政府間財權劃分 50
5.1.3盡快優(yōu)化我國財政對社區(qū)衛(wèi)生服務機構的補償方式 51
5.2建立多元化社區(qū)衛(wèi)生服務籌資渠道 51
5.2.1中央和地方政府加大財政投入力度 51
5.2.2鼓勵非營利機構對社區(qū)衛(wèi)生服務的參與 52
5.2.3提倡社區(qū)衛(wèi)生服務機構自身籌措 52
5.2.4積極探索其他籌資方式 53
5.3關于大慶城市社區(qū)衛(wèi)生服務補償資金的建議 53
5.3.1以社區(qū)居民衛(wèi)生服務需求為導向，確定社區(qū)衛(wèi)生服務財政補償?shù)膬?yōu)先領域 53
5.3.2落實藥品收支結余對社區(qū)衛(wèi)生服務的補償 54
5.4關于大慶城市社區(qū)衛(wèi)生服務經(jīng)濟發(fā)展的其他建議 54
5.4.1適宜增加納入城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的社區(qū)衛(wèi)生服務項目 54
5.4.2加快制定和出臺社區(qū)衛(wèi)生服務項目價格政策 54
5.4.3規(guī)范具體的社區(qū)衛(wèi)生服務內(nèi)容和標準 55
結 論 56
致 謝 57
參考文獻 58