探討心型脂肪酸結合蛋白(H-FABP)、肌鈣蛋白Ⅰ(cTnⅠ)在急診科急性冠脈綜合癥(ACS)患者鑒別診斷中的相關性及原因分析.方法:115例排除外傷的胸痛患者于發(fā)作6h內入院,所有患者均查心型脂肪酸結合蛋白、肌鈣蛋白Ⅰ(T0)和心電圖.血壓高患者待心型脂肪酸結合蛋白、肌鈣蛋白Ⅰ結果正常后查主動脈造影;咳嗽、咳血痰、呼吸困難患者同時測D2聚體、N末端腦型鈉尿肽(NT-proBNP)、血氣分析加離子分析,結合臨床癥狀、體征及檢查結果決定是否查肺動脈造影.本研究以診斷急性冠脈綜合癥(ACS)的患者1周內行冠脈造影97例入選,其中急性心肌梗死(AMI)27例、不穩(wěn)定型心絞痛(UAP)70例.所有急性冠脈綜合癥患者1(T1)、2(T2)、3(T3)小時復查心型脂肪酸結合蛋白、肌鈣蛋白Ⅰ.對比各時段以上兩檢驗指標與最終診斷的吻合率.結果:T0時段心型脂肪酸結合蛋白較肌鈣蛋白Ⅰ與最終診斷的吻合率高(P<0.01),T1、T2時段心型脂肪酸結合蛋白較肌鈣蛋白Ⅰ與最終診斷的吻合率較高(P<0.05).結論:H-FABP較cTnI在急診科急性冠脈綜合癥(ACS)患者鑒別診斷中早期更準確、及時,相關性在入院3小時后相似.